什麼是弱D型血型?弱D型能輸什麼血?

什麼是弱D型血型?弱D型能輸什麼血?

  弱D是D的弱表現形式,若將弱D型血輸給D陰性受血者,可能會產生抗體或引起輸血反應,為確保獻血者和受血者的安全,檢測弱D是非常必要的。

  1  原理


  根據D抗原的數量和質量以及抗原性的不同,可將D抗原分為正常的D抗原和弱D抗原,弱D抗原過去稱為Du型,是由於D抗原的數量減少或抗原數量正常,但缺失正常D抗原上的部分抗原表位或部分D抗原決定簇造成的。


  50%~75% Rh陰性的個體,通過輸血和妊娠可產生抗-D抗體,產生的抗-D抗體通常是IgG抗體,可引起嚴重的溶血性反應和新生兒溶血病。


  2  方法


  (1)初檢採用37%木瓜酶法,對反應為陰性的血樣進行二次復檢。(2)復檢採用間接抗人球蛋白法,所用兩種抗D血清分別為Dominion公司IgM+IgG Anti-D批號NDMGO2305(加拿大)和Biotest Anti-D批號1110604(德國),抗人球試劑為Sanquin公司,批號8000064459(荷蘭),結果均為陰性者確定為Rh陰性血,結果分別為陰性和陽性者為弱D型。


  3  意義


  (1)弱D是D的弱表現形式,即使很弱仍可能引起免疫反應〔1〕,若將弱D型血輸給D陰性受血者,有可能免疫受血者,使之產生抗-D;弱DRBC輸入血清中已有抗-D的受血者,輸入RBC會被加速破壞,從而引起溶血性輸血反應,對於初篩為D陰性的獻血者,要分別用不同批次的IgG抗-D試劑用間接抗人球法進行Rh陰性確認,弱D型血作為D陽性血發放。(2)弱D的受血者屬於D陽性,但表位不完全型D和表位不完全型弱D受血者可能被輸用的D陽性血免疫,產生抗-D,臨床對於受血者只做IgM抗D試驗,若為陰性,不再做弱D檢測,應把受血者當作D陰性,並輸予D陰性血。


  什麼是D變異型,D變異型主要表現是Du 

  還有更罕見的,弱D型Lee。但後者在國內只發現過十幾例。其實所謂的D變異型也就是D抗原的一種變異型,為一組弱D抗原,它不能與所有抗D血清發生凝集反應,易被誤定為Rh陰性,可引起溶血性輸血反應及新生兒溶血病。檢測時需採用抗人球蛋白試驗方法。

  國內Rh陽性和陰性人群中RhCcEe抗原表現頻率進行比較,發現RhCcE抗原在Rh陽性和陰性人群中有顯著差異。表明RHD與RHCE的表達密切相關。表型為Rhce的Rh陰性RHD基因全部缺失。

  簡單的說,我們RH陰性就是幾乎抗原全失去了,然而RH弱D就是仍有少許抗原存在,但卻與正常差異很大。所以在臨床檢測及輸血的情況下要分清,否則同樣會造成溶血。

  重要的是由於弱D某種D抗原的缺失,所以如果輸入正常血型,可能會產生抗體或引起輸血反應。所以弱D型要輸RH陰性血型,但也不能給RH陰性血型獻血,否則也會產生抗體或引起輸血反應。也就是說弱D其實為RH陰性血型的一個近親。呵呵。

相關鏈接
共2頁 上一頁 1 2 下一頁
相關內容
頻道導航