輸血

現代科學技術突飛猛進的發展，各種高新技術不斷向輸血領域滲透，以及基礎醫學研究的不斷深入，都推動著輸血醫學產生日新月異的變化。臨床輸血也在蓬勃發展：從輸全血發展到成分輸血；替補輸血發展到治療性輸血；人的血源性製品

輸血時一般情況下要同型相輸，否則體內存在的抗體與輸入的紅細胞抗原相結合會引起嚴重的輸血反應。例如：如果Ａ型血輸入Ｂ型人體內，Ａ型血紅細胞上的Ａ抗原就會和Ｂ型血清中的抗Ａ抗體發生凝集反應（抗原－抗體反應），使紅細

眾所周知。近年來，中國的醫療衛生事業正在突飛猛進的發展。腎移植的普及，肝移植、脊髓移植及顯微外科手術的突破，使臨床輸血觀念也隨之發生了極大的改變。已由輸全血為主的模式漸漸形成了廣泛推薦輸成分血及自體血的概念。這

親屬間輸血安全嗎？ 有人認為病人輸用親屬的血液最安全，事實上並非如此。從某種程度上講，親屬間（如父母與子女）輸血後並發移植物抗宿主病（GVHD）的危險性比非親屬間輸血的危險性要大的多。當供血者和受血者血液的HLA單倍型相

只有血型相合的人之間，才能進行輸血，血型不合，輸血後會引起血液凝集反應，紅細胞皺縮變形，堆在一起，可致生命危險。所以，輸血先要化驗血型及做血交配試驗。 為什麼血型不合就會引起凝集反應呢？這是因為血漿裡含有能起粘合

Rh血型系統與人的輸血關係也很大。一個Rh陰性者，輸入Rh陽性血之後，可以刺激機體產生抗體。當再次輸入Rh陽性血之後，可產生嚴重的溶血性輸血反應。雖然ＡＢＯ血型系統相合，但是Rh系統血型不合的反覆輸血也可以引起溶血性輸血反應

由於輸血後有一定比例的受血者，會發生輸血不良反應。不良反應是指在輸血過程或輸血後，受血者發生的用原先疾病不能解釋的、新的症狀或體征。它可分類為免疫性反應、非免疫性反應和輸血傳染病。近年來對輸血傳染病已加強控制，

輸血或血液製品都有傳播疾病的危險。常見的有：乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、鉅細胞病毒感染、梅毒、瘧疾；EB病毒感染HTV（人類--淋巴細胞病毒）、黑熱病、回歸熱、絲蟲病和弓形體病等也可通過輸血傳播。另外，還有因血液被細菌污

輸血傳播的瘧疾，其潛伏期的長短與人的瘧原蟲數量、種屬有關。間日瘧和惡性瘧為1~4個月，三日瘧可能是數月。病情輕重也與輸入的瘧原蟲數量、種屬，並且還與受血者的抵抗力有關。惡性瘧的病情最嚴重，如延誤診治，有時可致患者死

人體有10餘個血型系統，其中最為重要的是ABO血型系統和Rh血型系統，尤其是ABO血型系統。輸血時必需血型相同，並且供者的血和受者的血相互配合才能進行，否則輸血後可造成不同程度的輸血反應。原因可從ABO血型系統和人體免疫反應兩個

獻血和輸血的倫理規範(A Code of Ethics for Blood Donation and Transfusion)是國際輸血協會(ISBT, International Society of Blood Transfusion)的道德委員會（Standing Committee on Ethics ）起草的，旨在限定輸血醫學領域必須遵循的倫理規範和原則。此規範的最初版本於

不是。輸血是貧血的支持治療中的一項措施，但輸血只能作為對症治療，不能代替貧血的特殊治療，也不能作為貧血的有效療法。輸血只是取得暫時的療效。一般病人無明顯貧血症狀，其血紅蛋白在6克／分升以上時是不考慮輸血的。貧血病

6月14日是世界獻血日。據衛生部統計，中國無償獻血占臨床用血比例已從1998年的22%上升到2003年的85%，其中自願無償獻血占採集血液的比例從5.7%上升到61%，兩次以上獻血者的人數迅速上升，經血液途徑傳播疾病得到了有效控制，臨床用血安

從輸血醫學的理論及臨床實際經驗之支持下，Rh陰性病人輸血仍有許多的方式可以選擇；茲列舉下列幾項可不必猶豫的選擇： （一）在緊急輸血時，Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽性血液做為應急之用。在這種情形之下，病人可對

輸血時一般情況下要同型相輸，否則體內存在的抗體與輸入的紅細胞抗原相結合會引起嚴重的輸血反應。例如：如果A型血輸入B型人體內，A型血紅細胞上的A抗原就會和B型血清中的抗A抗體發生凝集反應（抗原－抗體反應），使紅細胞大量破

成分血的濃度和純度高；療效好，副作用少；可以一血多用，節省血資源。有些病人，並不是因為全血的缺乏而需要輸血，只是缺乏血液中的某種成分。例如，血小板減少的病人，只需輸用血小板就行了，而不需要其他成分。如輸用全血，

女性尤其是未育的婦女，一旦Rh陰性的婦女輸了Rh陽性血後，就有可能導致妊娠後母子血型不合以致產生不良後果。因此，女性患者，尤其是未育女性輸血前一定檢測Rh血型。

輸血前應由醫生根據病情決定輸哪種成分血或血製品和輸血的量; 患者應該如實告訴醫生自己的病史，如以前是否輸過血，有什麼反應，知道自己是什麼血型，Rh陰性還是陽性；有生育史的婦女，如孩子在出生一周內是否發生嚴重黃疸、貧血

有人認為病人輸用親屬的血液最安全，事實上並非如此。從某種程度上講，親屬間（如父母與子女）輸血後並發移植物抗宿主病（ GVHD ）的危險性比非親屬間輸血的危險性要大的多。當供血者和受血者血液的 HLA 單倍型相同時，受血者由於

6月14日是世界獻血日。據衛生部統計，中國無償獻血占臨床用血比例已從1998年的22%上升到2003年的85%，其中自願無償獻血占採集血液的比例從5.7%上升到61%，兩次以上獻血者的人數迅速上升，經血液途徑傳播疾病得到了有效控制，臨床用血安

有人認為病人輸用親屬的血液最安全，事實上並非如此。從某種程度上講，親屬間（如父母與子女）輸血後並發移植物抗宿主病（GVHD）的蜲招員確喬資艏涫溲奈O招砸蟮畝唷５憊┬吆褪苧匡旱腍LA單倍型相同時，受血者由於疾病等

不是。輸血是貧血的支持治療中的一項措施，但輸血只能作為對症治療，不能代替貧血的特殊治療，也不能作為貧血的有效療法。輸血只是取得暫時的療效。一般病人無明顯貧血症狀，其血紅蛋白在6克／分升以上時是不考慮輸血的。貧血病

人體有10餘個血型系統，其中最為重要的是ABO血型系統和Rh血型系統，尤其是ABO血型系統。輸血時必需血型相同，並且供者的血和受者的血相互配合才能進行，否則輸血後可造成不同程度的輸血反應。原因可從ABO血型系統和人體免疫反應兩個

血漿是從新鮮的全血中分離出來的，裡面含有血漿蛋白和凝血因子等成分，在臨床上，新鮮的冰凍血漿可用於治療凝血功能低下的肝病患者等。 我們知道，輸血需要血型相同或相容。那麼輸注血漿也有這個要求嗎？回答是肯定的。即使少量

是ＡＢＯ血型系統

近年來，我國的瘧疾傳播有增加的趨勢，應該引起重視。預防輸血傳播瘧疾的主要措施如下： （1）有瘧疾病史者，必須在病癒3年後方准獻血。 （2）在非瘧疾流行區的人員，凡到流行地區暫住或旅遊者，返回之後，既未服抗瘧藥，又無症

該規範的目的是界定輸血醫學領域必須遵循的道德規範。 血液中心：獻血者和獻血 1、在任何情況下，獻血，包括捐獻移植用的造血組織，應該是自願和無償的；不能向捐獻者施與任何壓力。 如果某人自願給出他/她的血液、血漿或細胞成

是ABO血型系統

1、新鮮血各種成分抗原性強，易引起輸血反應。 2、有大量存活淋巴細胞，增加發生移植物抗宿主病危險。 3、梅毒螺旋體在體外4攝氏度可生存3天，因而3天內的血液尚有傳染梅毒的可能，超越3天的血反而安全。 4、如輸血目的是補充血小

目前臨床輸血中的發熱反應，大部分是ＨＬＡ引起的，特別是多次輸血患者，很容易產生ＨＬＡ抗體。某些ＨＬＡ抗體，可用抗球蛋白細胞毒試驗檢出。