Rh陰性的輸血

Rh陰性的輸血

從輸血醫學的理論及臨床實際經驗之支持下,Rh陰性病人輸血仍有許多的方式可以選擇;茲列舉下列幾項可不必猶豫的選擇:


(一)在緊急輸血時,Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽性血液做為應急之用。在這種情形之下,病人可對RhD產生致敏感性,但是立即的溶血性反應的危險性是非常少的。


(二)若Rh陰性受血者沒有相同血型的血可用,O型Rh陰性的紅血球是可以的選擇。


(三)Rh陽性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗相合,可任意給Rh陰性的病人輸用。


(四)Rh抗原亦不存在血小板表面,輸血小板時可取用含紅血球在○ ?四毫升以下的製品輸給Rh陰性的病人。


(五)Rh陰性母親的Rh陽性新生兒黃疸需要換血時,亦可使用Rh陽性的血球替代(其在母體吸收到的抗D抗體,在換血過程中會被移走大部分,因而不致造成進一步的影響)。


(六)和病人的醫師討論,是否可延後再輸血,因現在捐血中心備Rh陰性血並不是很困難,如果病情允許都可以輸到Rh陰性的血球。


(七)每個病人在輸血前都會做抗體篩檢試驗,有抗D抗體出現者(三十萬分之一),最好是輸Rh陰性的血球,但在緊急情況下,亦可輸Rh陽性血。


總之,在必要、緊急的時機,變通的輸血考量,是對病人最有利的處理方式;如果醫護人員或家屬硬是堅持要給病人輸完全相同血型的Rh陰性的血液,可能反而延誤了病情,導致嚴重的後果。


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